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IDE CARDIOPERFUSIONNISTE OU ASSISTANT EN CEC H/F

Description du poste

MISSION PRINCIPALE 

La mission au bloc opératoire de C.C.V. est d’assurer la prise en charge chirurgicale des patients adultes et pédiatriques nécessitant une intervention sur le cœur et les vaisseaux (remplacement valvulaire, pontage coronaire, remplacement vasculaire...), une greffe cardiaque, l’implantation d’une assistance circulatoire (cœur artificiel Thoratec), la pose d’endoprothèses cardio-vasculaire en percutané.

La chirurgie cardio-vasculaire est une spécialité se caractérisant par des interventions dites « lourdes », avec C.E.C.

C’est une chirurgie propre (Classe I) qui nécessite une asepsie rigoureuse et une vigilance constante de toute l’équipe. 

Ce profil de poste est établi en tant que document descriptif des activités et des missions du poste à pourvoir au moment du recrutement. Il est évolutif en fonction des nouvelles orientations, des activités et/ou des organisations de soins, institutionnelles, de service ou de pôle d’activité. 

TACHES PRINCIPALES 

Le cardioperfusionniste travaille sous la responsabilité du chirurgien cardiaque et de l’anesthésiste-réanimateur dans le cadre du bloc opératoire de chirurgie cardiaque.

Dans le service de réanimation accueillant des assistances circulatoires mécaniques, le cardioperfusionniste est sous la responsabilité de l’anesthésiste.

 SAVOIRS

  • Anatomie, physiologie et biochimie humaine :
    • Connaitre et comprendre la fonction circulatoire ; le fonctionnement cérébral ;  le fonctionnement rénal (circulation et fonction d’élimination) ;   les métabolismes hydroélectrolytiques et le rôle de la température corporelle ;  les effets de l’hémodilution sur les circulations.
  • Pharmacologie appliquée à la circulation extra-corporelle:
    • Connaitre les effets pharmacodynamiques et pharmacocinétiques des médicaments utilisés : les anticoagulants et antagonistes ; antifibrinolytiques ; médicaments de l’anesthésie générale, intraveineuse et par inhalation ; vasopresseurs et vasodilatateurs ;  médicaments inotropes ;  remplissage vasculaire (cristalloïdes, colloïdes).
  • Transfusions de produits sanguins labiles :
    • Connaitre et comprendre les règles de compatibilité sanguine ; Les modalités d’administration des produits sanguins labiles durant la circulation extra-corporelle ;  les risques liés à ces produits ;  les indications d’administration des produits sanguins labiles (concentrés globulaires, concentrés plaquettaires, plasma frais).
  • Dispositifs de suppléance :
    • Connaitre et comprendre les différentes canules artérielles et veineuses utilisées en chirurgie cardiaque ;  la composition et les propriétés des oxygénateurs ; les capacités et le fonctionnement des échangeurs thermiques ;  les capacités et le fonctionnement des circuits d’hémodialyse utilisables durant la circulation extra-corporelle,  les assistances circulatoires à court terme et long terme.
  • Cardioprotection et cardioplégies :
    • Connaitre et comprendre les conséquences de l’ischémie et de la reperfusion myocardique ;  les indications et le mécanisme d’action du cooling et des cardioplégies ;  les limites de la protection myocardique.
  • Hygiène:
    • Connaitre et comprendre l’importance de la stérilité dans la préparation et la réalisation des circulations extra-corporelles ; les règles d’hygiène présidant à l’entretien de l’échangeur thermique.
  • Applications cliniques et pratique professionnelle:
    • Connaitre et comprendre les listes de contrôle du matériel avant la circulation extra-corporelle, avant le sevrage de celle-ci et avant la mise sous assistance circulatoire mécanique.
  • Déontologie et éthiques spécifiques :
    • Connaitre et comprendre son rôle au sein de l’équipe travaillant au bloc opératoire et en réanimation ; les dangers de la circulation extra-corporelle.

Profil recherché

SAVOIR-FAIRE

  • Anatomie, physiologie et biochimie humaine:
    • Etre capable d’adapter le débit et les pressions de perfusion en fonction des circonstances cliniques ; d’adapter la température corporelle durant les circulations extra-corporelles en fonction des besoins de l’intervention ;  de contrôler l’hémodilution.
    • Savoir identifier les besoins particuliers du patient en situation de circulation extra-corporelle et mettre en œuvre les moyens pour y répondre en tenant compte des impératifs médicaux et chirurgicaux.
    • Proposer aux médecins une conduite cohérente de la circulation extra-corporelle en fonction de la physiologie du patient et de l’intervention réalisée.
  • Pharmacologie appliquée à la circulation extra-corporelle:
    • Etre capable d’administrer sur prescription les médicaments agissant sur l’hémostase, les médicaments utilisés pour l’anesthésie générale et pour contrôler l’état hémodynamique ; de conseiller les médecins sur les modalités d’administration des médicaments adaptées à la circulation extra-corporelle.
    • Savoir monitorer les pressions aux différents niveaux du circuit de circulation extra-corporelle ;  monitorer la coagulation à l’aide des dispositifs délocalisés par rapport aux laboratoires ; s’adapter à la physiologie du patient (enfants, adultes).
  • Transfusions de produits sanguins labiles :
    • Etre capable  d’attirer l’attention des médecins sur les besoins de transfusion de produits sanguins labiles (monitorage de l’hématocrite, du taux d’hémoglobine, de l’oxygénation sanguine).
    • Savoir anticiper les besoins transfusionnels chez l’enfant et chez l’adulte ; connaître les règles de sécurité transfusionnelle et les seuils transfusionnels appliqués en circulation extra-corporelle.
  • Dispositifs de suppléance :
    • Etre capable d’identifier les besoins particuliers du patient en terme de dispositif de suppléance ;  de monitorer les circulations extra-corporelles ;  de prévenir et de détecter les incidents (embolie gazeuse, coagulation) ;  de monter, conduire et surveiller les assistances circulatoires ;  d’assurer la mise en place d’un circuit d’assistance hors les murs du bloc opératoire ;  d’assurer un transport médicalisé d’un patient sous assistance circulatoire ;  de participer à des prélèvements d’organes sous CEC en lien avec l’équipe dédiée.
    • Conseiller les médecins sur les oxygénateurs et les circuits les plus adaptés au patient et/ou à l’intervention.
  • Cardioprotection et cardioplégies :
    • Etre capable d’identifier les besoins particuliers en protection myocardique pour une intervention donnée ;  savoir administrer une cardioplégie cristalloïde et au sang ;  conseiller sur le moment d’administration de la cardioplégie.
    • Anticiper l’administration de la cardioplégie en fonction du temps opératoire.
  • Hygiène :
    • Etre capable de préserver la stérilité du circuit et du liquide d’amorçage ;  de réaliser des contrôles de stérilité de son matériel.
    • Identifier les situations à risque septique particulier.
  • Applications cliniques et pratique professionnelle :
    • Etre capable de s’adapter à la physiologie du patient et aux différents opérateurs ;  d’assurer la sécurité en continu du circuit extra-corporel durant les interventions.
    • Identifier les situations critiques durant une intervention ; savoir s’adapter aux situations d’urgence.
  • Déontologie et éthiques spécifiques :
    • Etre capable de réagir dans les situations critiques en urgence ;  de transmettre ses connaissances aux nouveaux arrivants et aux étudiants - stagiaires.
    • Anticiper les situations critiques ; savoir exposer aux nouveaux arrivants et aux stagiaires les spécificités des circulations extra-corporelles.

SAVOIR-FAIRE RELATIONNELS

Les relations sont nombreuses :

Au bloc :

Travailler en étroite collaboration avec :

- le chirurgien et l’anesthésiste

- Le personnel de bloc afin de se coordonner avec les mouvements et les temps de chacun.

Avoir le sens de l’organisation et de l’anticipation

Avoir des capacités d’adaptation

Etre en capacité à prendre des décisions réfléchies et adaptées face à l’urgence. 

L’équipe :

Communiquer, capacité de relation saine et professionnelle

S’informer, se former

Veille documentaire, recherche personnelle indispensable

Savoir se remettre en question en permanence face à une technologie évolutive

Avoir le sens de l’organisation et de l’anticipation

Avoir des capacités d’adaptation

Participation à la vie du groupe et à des groupes de travail

Implication dans la gestion : matériel et/ou activités – gestion économique 

Accueil :

Accueillir des nouveaux arrivants, des stagiaires

Formation des nouveaux arrivants et des stagiaires selon un plan de formation

Formation des IDE de réanimation ou d’autres secteurs ou d’autres CHU en lien avec l’ECMO

Accompagner le visiteur extérieur 

RELATIONS FONCTIONNELLES LES PLUS FREQUENTES 

Les équipes du bloc opératoire

Le régulateur de Bloc

Les services de réanimations, de soins intensifs, de radiologie 

CONDITIONS PARTICULIERES D’EXERCICE 

Astreintes obligatoires

Disponibilité

Résistance physique – station debout prolongée / port du tablier de radioprotection

Attitude calme, posée et pondérée

Dynamique

Maitrise de soi et concentration permanente

Rationalité

Rigueur et ordre

Projet pédiatrique de chirurgie cardiaque 

FORMATION INITIALE REQUISE  : IDE 

EXPERIENCE PROFESSIONNELLE SOUHAITEE : Expérience au bloc opératoire est un plus. 

PLAN D’ACCOMPAGNEMENT POUR L’INTEGRATION SUR LE POSTE 

Un plan d’accompagnement de 6 mois avec tutorat est mis en place à la prise de poste en interne.

Le tutorat est assuré par les cardioperfusionnistes expérimentés.

Se former via le Master d’IDE en circulation extra-corporelle de la Sorbonne (Paris) 

MOYENS TECHNIQUES MIS A DISPOSITION : PC 

EVOLUTION PROFESSIONNELLE :Cadre de santé

Métier de rattachement :

Infirmier en soins généraux

Expérience requise :

Expérience exigée

Expérience minimum requise (en années) :

1

Niveau de diplôme obtenu :

Bac+3

Profession réglementée par diplôme d'Etat :

Infirmier ISGS

Type d'emploi :

CDI

Quotité de temps de travail :

Temps plein

Localisation :

59000 Lille

A pourvoir le :

01/03/2021

Informations supplémentaires :

ENVIRONNEMENT ET CONTEXTE DE TRAVAIL 

DIRECTION DE RATTACHEMENT : Pôle Cardio-Vasculaire et Pulmonaire

Clinique Plateau Technique 

  • METIER DE RATTACHEMENT: Métier défini dans le cadre de la démarche GPMC
  • GRADE: D.E. cardioperfusionniste ou assistant en circulation extra corporelle.
  • SECTEUR D’AFFECTATION: bloc opératoire CCV
  • RATTACHEMENT HIERARCHIQUE:
    • Hiérarchique N+1 : Fabienne Delesalle
    • Hiérarchique N+2 : Nathalie Martin

HORAIRES DE TRAVAIL ASSOCIES AU POSTE:  

  • TYPE DE ROULEMENT: Fixe
  • BASE HORAIRE : 39h / semaines

CRENEAUX HORAIRES POSSIBLES 8h - 15h  // 8h - 16h  // 12h - 20h  // 12h - 19h

Les horaires sont sans coupures.     

Des modifications d’amplitude de travail sont possibles dans le cadre de modifications des organisations . 

Aux horaires de jour s’ajoute 3 lignes d’astreintes IDE CEC à domicile  

l’astreinte :

  • Pour 2 lignes d’astreinte adulte :
    • Horaire de la semaine : de 20h à 8h avec rappel au domicile du lundi au dimanche.
    • Pour les samedi, dimanche et jours fériés : de 8h à 20h
  • Pour 1 ligne d’astreinte pédiatrie :
    • Horaire de la semaine : 16h – 8h avec rappel au domicile du lundi au vendredi
    • Les samedis-dimanches et fériés : 24h/24h de 8h samedi matin à 8h lundi matin.
  • Indemnisation selon protocole CHRU (en heures de jour, de dimanche/férié ou de nuit).
  • L’astreinte est obligatoire pour tout IDE CEC embauché au bloc CCV et est répartie par roulement.

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